Qu'est-ce que le diabète?

Pathogenèse de la maladie

Le diabète sucré est une violation persistante de la synthèse de l'hormone de l'insuline et de son interaction avec les tissus dans le corps.

L'insuline traite le sucre reçu en glucose et le passe à travers des membranes cellulaires. Ainsi, l'hormone abaisse le degré de glycémie et fournit aux cellules la nutrition. La carence en insuline avec une sensibilité aux tissus altérée conduit au fait que le glucose ne participe pas au métabolisme et continue de circuler à travers le corps. La biologie non seulement du métabolisme des glucides est perdue, mais aussi la graisse, les protéines, le sel d'eau.

L'ascension du sucre augmente la quantité de fractions lipidiques dans la circulation sanguine, ce qui contribue au développement de l'athérosclérose. La transformation du glucose en glycogène ralentit et le corps commence à utiliser la graisse comme ressources. Les acides gras se décomposent et les corps cétone apparaissent qui endommagent le système nerveux central.

Causes et courant

La production d'insuline est perturbée en raison des dommages à la synthèse des cellules bêta. Le principal facteur de risque de diabète est l'hérédité, ce qui améliore considérablement l'effet d'autres facteurs. La probabilité de tomber malade augmente avec l'âge. Les causes du diabète:

La défaillance du système immunitaire. Provoque l'attaque des cellules avec un pancréas avec des protéines protectrices. Obésité. Réduit la réaction des récepteurs à l'hormone due à un excès de tissu adipeux (la cause du type de type de diabète). Maladie pancréatique. Appelez la mort de cellules sécrétant l'hormone (pancréatite, cancer). Infection des virus (agents pathogènes de la varicelle, rubéole, grippe). Tension nerveuse. La maladie existe dans le rôle de la pathologie indépendante et comme symptôme temporaire. Les causes du diabète sucré peuvent être les conséquences des erreurs du travail des organes endocriniens (hyperthyroïdie, phéochromocytome). L'excès symptomatique du glucose détecté pendant la grossesse (y compris en utilisant la FIV) est appelé diabète gestationnel. L'hyperglycémie se produit comme un effet secondaire de l'utilisation prolongée de certains médicaments (glucocorticoïdes, œstrogènes, médicaments psychotropes), lorsqu'ils sont exposés à des substances toxiques.

L'hyperglycémie signale le diabète uniquement en présence d'erreurs d'insuline, l'apparition des symptômes de la maladie du sucre.

Types de pathologie diabétique

Le diabète sucré constitue une violation du métabolisme des glucides et de l'eau dans le corps.

Classification de l'OMS détermine deux principaux types de maladie: dépendants de l'insuline (type I) et la forme opposée - diabète dépendant de l'insuline (type II). Ils diffèrent en raison de l'apparence et des détails de la pathogenèse, la nature du cours, ont leurs propres caractéristiques de traitement, mais les conséquences sont aussi dangereuses.

Le diabète dépendant de l'insuline (juvénile) est causé par l'agression auto-immune du corps. Les cellules bêta endocriniennes affectées ne sont pas en mesure de produire de l'insuline aux doses nécessaires, son administration constante de l'extérieur est nécessaire. Personnes de moins de 30 ans, minces. La maladie commence soudainement, progresse rapidement et a un cours grave. Dépendant de l'insulinone. Les causes de la maladie du diabète de ce type sont l'hérédité et l'obésité. L'insuline peut être produite en quantités suffisantes, mais les cellules ne y sont pas sensibles. Cela est dû à un excès de nutriments. Les diabétiques de plus de 40 ans ont un physique complet. Le diabète acquis se développe progressivement, se déroule de manière stable. La plupart des patients souffrent de ce type de maladie.

Gravité

La gravité du développement du diabète sucré au stade de la glycémie, de la glucosurie, du degré de dysfonctionnement des organes cibles, la présence de complications est déterminée, ce qui montre les capacités de compensation du corps. Il y a 4 degrés de gravité. Si le diabète passe à un degré doux, le traitement et la nutrition sont sélectionnés correctement. Le degré de diabète et de symptômes est décrit dans le tableau.

Degré Glycémie, mmol / L Lectures d'urine Symptômes 1er (lumière) Pas plus de 7 La protéine est normale, la glucosurie est absente Absent 2e (milieu) 7-10 Glucose jusqu'à 40 g / L; La cétose et la cétoacidose apparaissent périodiquement Dysfonctionnements de l'activité cardiaque, des appareils visuels, du système nerveux, de la manifestation de l'angionéropathie 3e (lourd) 10-14 Glucosurie persistante 40 g / L, beaucoup de protéines, corps cétone Effet amélioré sur les organes, une baisse de la vision, de la douleur et de l'engourdissement dans les jambes, une augmentation de la pression artérielle 4e (superpolate) 15-25 Plus de 50 g / L de glucose, de protéinurie intense et de créticulation Solide défaite de tous les organes, insuffisance rénale, coma diabétique, gangrène, foyers ulcéreuses sur les jambes

Symptômes caractéristiques du diabète

Les signes cliniques de la maladie dans la plupart des cas sont caractérisés par une évolution progressive.

Le diabète chez les adultes peut ne pas se déclarer immédiatement que cela conduit au développement de complications. Le diabète de type I se développe rapidement avec une glycémie élevée et un coma. L'intensité des symptômes du diabète acquise est associée au degré de carence en produits d'insuline, l'individualité du corps du patient. Vous devez passer par un test pour déterminer le degré de sucré du sang, si l'un des symptômes apparaît:

une sensation inhabituelle de bouche sèche; L'incapacité à étancher la soif; Diurèse améliorée - Une augmentation de la quantité d'urine affichée; perte de poids rapide ou prise de poids; Peau démangeaisons et sèches; Réduction de la sensibilité cutanée sur les pieds; engourdissement, picotement dans les jambes et les bras; Convulsions, gravité des jambes; processus cutanés purulents provoqués par une régénération cutanée lente; faible résistance aux infections; sentiment constant de faim; Vision vague; augmentation de la pression artérielle; gonflement du visage et des jambes; Douleur dans la tête, évanouissement; Odeur d'acétone du corps; assombrissement de la conscience; Pseudo-périritritine (faux "estomac tranchant").

Les conséquences de la glycémie

Le diabète sucré est une maladie insidieuse. L'excès de glycémie nuise aux vaisseaux sanguins, provoque des dommages causés par la paroi. L'excès de glucose est transformé en dépôts de graisse. Cela conduit à l'obésité et à la stéatogepatose (accumulation de lipides dans les cellules hépatiques). Le glucose provoque la glycolisation des protéines membranaires. Le processus oxydatif est capable de provoquer une altération du fonctionnement des protéines et l'apparition de toxiques par-products. Les protéines défectueuses provoquent des perturbations dans la structure des organes. L'accumulation de toxines et de cétones cause des dommages au système nerveux du patient, jusqu'aux troubles de l'esprit et du coma. Le cholestérol sanguin excessif s'installe sur les parois artérielles dans les zones endommagées et forme des plaques d'athérosclérose, contribuant aux angiopathies des yeux, des vaisseaux des jambes et d'autres organes.

Le degré d'excès du niveau de glycémie détermine la complexité du cours de la maladie.

Le risque de complications

Le diabète sucré compliqué porte le danger de la vie d'une personne malade, il est donc si important d'identifier la maladie dans le temps et de commencer le traitement. La maladie est aggravée pendant 10 à 15 ans. Les complications qui apparaissent progressent rapidement et il n'est pas facile de les faire face. Les complications aiguës avec le diabète primaire (hypo- et hyperglycémie) sont causées par des fluctuations nettes de la glycémie. Une liste d'États qui compliquent la maladie des diabétiques:

Hypoglycémie - Une baisse nette du glucose inférieure à 3 mmol / L peut conduire à un coma hypoglycémique. Hyperglycémie - soulever l'indicateur de sucre supérieur à 6 mmol / L se termine par un coma hyperglycémique. Cétoacidose - dommages aux neurones avec des cétons, provoquant quelqu'un. Neuropathie - dommage aux nerfs de la périphérie. Pied diabétique, ulcères trophiques et délais des membres inférieurs causés par l'angiopathie et la neuropathie. Néphropathie - dommages aux petits capillaires des reins, ce qui perturbe le fonctionnement du système urinaire. Rétinopathie - Éclairage des parois vasculaires de la rétine. Cardiomyopathie - Troubles dans le muscle cardiaque. Encéphalopathie - pathologie dans les vaisseaux cérébraux.

Diagnostic

Le diagnostic du diabète détermine le type de maladie, la gravité, la présence de lésions des organes internes. Des études peuvent être menées à plusieurs reprises pour évaluer le degré de progrès de la maladie et l'effet du traitement. Les critères de diagnostic du diabète sont des signes caractéristiques du diabète et le degré de levage du glucose. Pour confirmer le diagnostic, les tests d'urine et de sang, des études instrumentales sont effectuées:

indications de glucose à jeun; Profil glycémique (vibrations quotidiennes); du sang au niveau de l'insuline; une étude de la tolérance au glucose, le rapport du sucre à l'estomac vide et après la consommation de glucides; Analyse de l'hémoglobine glycolisée; Blood pour la biochimie; Analyse générale de l'urine détectant le glucose, les protéines; test sanguin électrolytique; Indicateurs d'acétone dans l'urine; Inspection de la vue des yeux; Test Rebell pour les lésions rénales; Échographie de l'abdomen; cardiogramme pour vérifier la fonction du cœur; La capillaryoscopie, la réuroscopie des membres inférieurs détermine le degré de défauts dans les vaisseaux.

Chez les personnes en bonne santé, le niveau de glucose dans le sang est de l'ordre de 3, 3 à 5, 5 mmol / L.

Traitement de la maladie

En présence de suspicion de diabète sucré, ce diagnostic doit être confirmé ou réfuté.

Le diabète sucré est une pathologie chronique qui doit être traitée à vie.

Les principes du traitement du diabète - contrôle du sucre dans le glumyment de circulation sanguine et prévention des complications en observant le régime alimentaire et en prenant des médicaments.

Un endocrinologue peut traiter la maladie, un cardiologue, un neuropathologue, un ophtalmologiste, un chirurgien vasculaire sont liés.

Méthodes de traitement modernes - médicaments, régime alimentaire, éducation physique - ralentir la progression de la maladie.

Médicaments

Le médecin sélectionne le médicament, compte tenu du type de maladie. Le diabète sucré de type 1 ne nécessite que l'insulinothérapie, le diabète de type 2 peut être traité avec du sucre. Les comprimés agissent sur le pancréas, augmentent la sensibilité des tissus périphériques. De tels médicaments sont utilisés:

Sulfanilamides. Biguanides. Préparation à l'insuline d'une action courte et prolongée. L'insuline simple est administrée 3 à 5 fois par jour et à longue insuline jusqu'à 2 doses. Peut-être une utilisation combinée de médicaments.

Régime avec diabète

Le traitement du diabète comprend certainement un régime alimentaire avec la sélection de la teneur en calories, à l'exclusion des glucides facilement digestibles, des bonbons. Le diabète nécessite une puissance fractionnée. Dans le même temps, le rapport des nutriments reste proche de la physiologie. Le sucre est remplacé par du xylitol ou du sorbitol. Dans les formes moyennes et graves de la maladie, le régime n ° 9 est recommandé. Il est autorisé à manger des soupes de légumes, des types de poissons et de viande faibles en matières grasses, des produits à lait aigre et du fromage, des céréales (sarrasin, dume de farine d'avoine d'orge), des fruits, des baies de goût sucré et aigre. Vous ne pouvez jamais manger du sdoba, des bonbons, des plats gras, de la sémoline de riz, des pâtes, des raisins, des légumes salés et marinés.

Prévention

La survenue d'une maladie de type 1 ne peut pas toujours être influencée, car elle peut provoquer un agent pathogène viral. La raison du développement du diabète de type 2 est considérée comme un mode de vie malsain, en particulier chez les personnes présentant des conditions héréditaires. Mesures de prévention Si une maladie du sucre est diagnostiquée: une bonne nutrition en petites portions avec un minimum de glucides facilement digestibles et de graisse, en maintenant un poids corporel optimal. L'hypertension est également effectuée avec le contrôle du nombre de pression artérielle. Périodiquement, vous devez donner du sang pour la teneur en glucose et aux fractions sanguines lipidiques. L'activité physique modérée aidera à maintenir le corps dans le ton.